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男性生殖健康科普

HIV 感染:了解这一严重威胁健康的疾病

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在全球范围内,HIV 感染是一个严峻的公共卫生问题,它对人体免疫系统进行性破坏,严重影响患者的生活质量和健康。HIV 即人类免疫缺陷病毒,一旦感染人体,便会悄然在体内扎根,逐渐侵蚀免疫系统,未经治疗最终会发展为艾滋病(AIDS),引发各种严重的并发症,甚至危及生命。
HIV 主要通过性接触、血液接触和母婴传播这三种途径感染人体。性传播是最常见的传播方式,包括同性、异性间的无保护性行为,尤其是与多个性伴侣发生高危性行为时,感染风险显著增加。血液传播常见于共用注射器吸毒、输入被 HIV 污染的血液或血制品,以及使用未经严格消毒的医疗器械等情况。母婴传播则是指感染 HIV 的母亲在妊娠、分娩或哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。
从感染阶段来看,HIV 感染通常分为急性期、无症状期和艾滋病期。在急性期,多数患者会出现类似流感的症状,一般在感染后的 2 - 4 周左右出现,如发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等,同时可能伴有全身淋巴结肿大。这些症状通常较为轻微,持续 1 - 3 周后可自行缓解,因此很容易被忽视。此阶段,患者体内病毒大量复制,传染性极强。
度过急性期后,便进入无症状期。在这个阶段,患者表面上看起来与常人无异,没有明显的症状,或仅有轻微不适,如容易疲劳等。然而,HIV 在体内仍持续活跃,免疫系统不断受到损害。无症状期可持续数年甚至十几年,但具体时长因人而异,在这期间患者同样具有传染性。
若不及时治疗,病情会逐渐进展到艾滋病期,这是 HIV 感染的终末期。此时,免疫系统严重受损,患者会出现各种机会性感染和肿瘤。在生殖系统方面,男性患者可能出现多种症状。阴茎及龟头处容易感染病原体,出现溃疡,如梅毒螺旋体感染导致的硬下疳,表现为无痛性溃疡;单纯疱疹病毒感染引发成簇小水疱,破溃后形成疼痛、瘙痒且易复发的溃疡。阴囊部位常出现瘙痒,搔抓后易破损继发感染,还可能出现脂溢性皮炎、银屑病样皮疹、股癣等。尿道也容易被感染,出现尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿,有脓性或白色稀薄分泌物,若不及时治疗,可能引发附睾炎、前列腺炎等并发症。此外,部分患者还会出现勃起功能障碍,精子质量下降,影响生殖系统正常功能,增加不育风险。在其他系统方面,呼吸系统可出现肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎等,表现为慢性咳嗽、发热、发绀;中枢神经系统会出现脑膜炎、脑病等,症状为发热、头痛、呕吐、意识障碍;消化系统可发生食管炎、肠炎等,出现鹅口疮、吞咽疼痛、腹泻、腹痛;口腔可出现鹅口疮、舌毛状白斑、口腔溃疡、牙龈炎;皮肤可发生带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣等;眼部可出现视网膜脉络膜炎等。
HIV 感染的诊断主要依靠实验室检查。抗体检测是诊断的金标准,通常先采用 ELISA、化学发光法或免疫荧光法筛查血清中的 gp24 及 gp120 抗体,再经蛋白印迹检测确认。抗原检测如用 ELISA 法测血清 HIV p24 抗原,有助于抗体产生窗口期和新生儿早期感染的诊断。此外,还可进行 HIV 病毒载量测定、耐药检测等,帮助医生了解病情进展、评估治疗效果和指导治疗方案调整。
目前,HIV 感染无法完全治愈,但通过规范的抗病毒治疗,可以有效控制病情。治疗目标是最大限度地抑制病毒复制,重建免疫功能,减少病毒传播,降低发病率和病死率,使患者能拥有接近正常人的预期寿命和生活质量。常用的抗病毒药物有多种,需联合使用,患者需严格按照医嘱按时、按量服药,不能随意停药或增减药量,否则可能导致病毒耐药,影响治疗效果。同时,患者还需积极治疗各种并发症,注意营养均衡,保持良好的生活习惯,避免劳累,戒烟戒酒,以提高自身免疫力。
预防 HIV 感染至关重要。安全性行为是预防的关键,正确使用安全套能有效降低性传播风险,避免与多个性伴侣发生高危性行为。避免不必要的注射、输血和使用血制品,如需注射,要确保使用一次性注射器,输血和血制品要经过严格的 HIV 检测。对于感染 HIV 的孕妇,应及时接受母婴阻断治疗,通过抗病毒药物干预、剖宫产及避免母乳喂养等措施,可大大降低母婴传播的几率。
了解 HIV 感染相关知识,积极预防和治疗,是守护自身及他人健康的重要举措。对于男性而言,维护生殖系统健康也包括对这类重大传染性疾病的认知与防范。目前,在我国,根据《人类精子库管理办法》规定,HIV 感染者不能进行精子捐献,因为 HIV 可存在于精液中,捐献精子极有可能导致病毒传播。但如果您未感染 HIV,身体健康,且符合精子捐献的各项标准,欢迎您考虑成为一名精子捐献者。
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